Lepra

Translate instructions

Our website has a translation option, which works on desktop computers and laptops. Follow the instruction below to translate the text:

1. Select the text you want to translate with your mouse or touchpad.

2. Choose ‘Vertalen’ with your mouse or touchpad.

3. Select the language you prefer.

4. You can read and/or listen to the translated text.

Disclaimer: de informatie in deze bepalingenwijzer is een afgeleide van de informatie die binnen de laboratoria in andere systemen wordt beheerd. Hoewel de online bepalingenwijzer periodiek geüpdatet wordt, kan het voorkomen dat de getoonde gegevens iets achterlopen.

Ziektebeeld of Behandeling Het stellen van de diagnose Lepra berust op de combinatie van klinische verschijnselen (huislaesies met gevoelsverlies en verdikte zenuwen) in combinatie met microscopische detectie van zuurvaste staven in een huiduitstrijk OF door detectie van DNA in een klinisch materiaal door middel van NAAT. Omdat M leprae in relatief grote hoeveelheid wordt uitgescheiden in de neus wordt geadviseerd om naast het klinisch materiaal ook altijd een neus-uitstrijk voor NAAT in te sturen. Daarnaast kan serologie worden ingezet in twee situaties. Additioneel bij een klinische diagnose om onderscheid te kunnen maken tussen multibacillaire en paucibacillaire ziekte, zodat de juiste behandelings(duur) wordt toegepast. Ten tweede om de effectiviteit van behandeling mede te beoordelen, aangezien een reductie in de bacterieload leidt tot een afname in antistofrespons.
Let op: serologie alleen kan niet worden gebruikt om de diagnose Lepra te stellen, of om Lepra uit te sluiten.
Clinical info Duur en aard van symptomen
Method
  • microscopie
  • NAAT
  • serologie (zie bij Ziektebeeld, niet om Lepra uit te sluiten, of aan te tonen)
Material kind huidbiopt, lymfklierbiopt, overige weefselbiopten (NAAT), altijd in combinatie met een neusuitstrijk (NAAT) serum (serologie)
Amount needed biopt: bij voorkeur 5 gram, minimaal 1 gram
Transport conditions Om een optimale leefbaarheid van de micro-organismen te behouden, is het aanbevolen om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te transporteren. Tot aan het transport wordt het materiaal op kamertemperatuur bewaard gedurende maximaal 2 dagen.
Frequency research
  • microscopie: elke werkdag
  • NAAT en serologie worden extern verricht
Length research
  • microscopie: 1-2 dagen
  • NAAT en serologie worden extern verricht (2-3 weken)
Reference research Aanwezigheid van M. leprae d.m.v. NAAT is bewijzend voor infectie. Aanwezigheid van intracellulair gelegen zuurvast staven in combinatie met klinisch beeld, is bewijzend voor infectie. Afhankelijk van de hoeveelheid bacteriën is er sprake van de paucibacillaire (PB) of multibacillaire (MB) vorm. De serologische test (anti-PGL-I serum test) kan met name bij multibacillaire patiënten positief (lepromateuze lepra) zijn. Bij de paucibacillaire vorm is deze test meestal niet positief; serologie kan derhalve niet gebruikt worden om de paucibacillaire vorm uit te sluiten. 
Specialties Bij voorkeur vooraf overleg met arts-microbioloog over in te zetten diagnostiek.
Lepra is een meldingsplichtige ziekte.