Adviezen na een operatie aan de darm

Over adviezen na een operatie aan de darm

HMC (Haaglanden Medisch Centrum) en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) werken intensief samen binnen het Universitair Kankercentrum Leiden – Den Haag (UKC). De belangrijkste reden hiervoor is dat we zo kennis en ervaring kunnen bundelen en de kwaliteit van de zorg verder kunnen verbeteren. Binnen het UKC is er een gezamenlijk, gespecialiseerd behandelteam van artsen en verpleegkundigen op het gebied van darmkanker. Het gespecialiseerde behandelteam bespreekt de resultaten van uw onderzoeken en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de operatie en andere behandelingen.

U heeft een operatie aan uw darmen ondergaan. Zorg in het ziekenhuis is niet langer nodig. Het ontslag gaat uiteraard in overleg met de zaalarts van de afdeling. In het ziekenhuis bent u zo goed mogelijk voorbereid op de situatie thuis. Het is normaal dat u thuis nog wat klachten kunt hebben, zoals vermoeidheid, pijn, een opgezette buik, een veranderd ontlastingspatroon en verminderde eetlust. U kunt zich thuis het beste aan onderstaande richtlijnen houden.

Dieet

U kunt thuis normaal eten, tenzij u andere adviezen heeft gekregen van de diëtiste of zaalarts. Wel is het belangrijk om minimaal 1,5 liter vocht per dag te drinken. Uw darmen kunnen een herstelperiode nodig hebben. Dit merkt u doordat u minder eetlust heeft dan normaal. Dit hoort zich binnen ongeveer zes weken te herstellen.

Ontlasting

Door de operatie en een tijdelijk ander eetpatroon kan uw ontlastingspatroon de eerste weken anders zijn. Het kan zijn dat u diarree heeft of dat de ontlasting moeilijk op gang komt. Ook kunt u een aantal keren bloed bij de ontlasting zien. Dit is normaal, maar moet binnen een paar dagen verdwijnen.
Bij klachten als een bolle, gespannen buik, braken, pijn, bloedverlies of koorts raden we u aan contact op te nemen met het ziekenhuis.

Beweging

Zorg voor voldoende lichaamsbeweging. Dagelijks wandelen is goed voor uw herstel. Traplopen is toegestaan. Autorijden is voor uw eigen verantwoordelijkheid. Wij adviseren u uw polis erop na te kijken. We adviseren u hier wel mee te wachten totdat u bij de arts bent geweest voor controle.
U heeft een kijkoperatie ondergaan: u mag na twee weken weer zware voorwerpen tillen (meer dan 5 kg), duwen of trekken. U mag ook weer rustig starten met sporten. We raden u af de eerste twee weken zwaar huishoudelijk werk te doen.

U heeft een laparotomie ondergaan: u mag na zes weken zware voorwerpen tillen (meer dan 5 kg), duwen of trekken. U mag dan pas rustig starten met sporten. We raden u af de eerste zes weken zwaar huishoudelijk werk te doen.

Medicijnen

U mag Paracetamol gebruiken tegen de pijn. Dit wordt niet op recept voorgeschreven, maar kunt u vrij verkrijgen bij een drogist of apotheek.
Als de operatiewond nog pijnlijk is, mag u vier keer per dag twee tabletten 500 mg paracetamol slikken. Als u ouder dan 70 jaar oud bent, mag u maximaal drie keer per dag twee tabletten 500 mg paracetamol innemen.

De wond

De wond of wonden worden na de operatie afgeplakt met een pleister. Deze pleister wordt na 48 uur verwijderd.

Controle-afspraak

U krijgt een afspraak bij een chirurg. Dit is niet altijd de chirurg die u heeft geopereerd.
Als u een open wond heeft, krijgt u een afspraak op de wondpolikliniek.
Als u een stoma heeft, krijgt u een afspraak op de stomapolikliniek.
Wij proberen zoveel mogelijk afspraken voor u te combineren.

Klachten en complicaties

Ervaart u klachten of maakt u zich zorgen? Op werkdagen tussen 08.30 – 17.00 uur kunt u contact opnemen met uw casemanager (de verpleegkundig consulent darmchirurgie) of uw behandelend arts via de polikliniek. Zij zijn bereikbaar via telefoonnummer 088 979 46 32.

De eerste 48 uur na ontslag neemt u bij vragen die niet kunnen wachten tot de volgende werkdag contact op met de afdeling Oncologische Chirurgie via telefoonnummer 088 979 44 10 (24 uur per dag bereikbaar).

Na deze periode kunt u contact opnemen met de afdeling Acute service HMC Antoniushove via telefoonnummer: 088 979 79 00.

Wanneer u Spoedeisende Hulp nodig heeft, kunt u terecht in HMC Westeinde. Het telefoonnummer is: 088 979 23 80.

We adviseren u meteen contact op te nemen met het ziekenhuis als:

• U koorts heeft boven 38,5˚ C of langer dan 24 uur 38,0˚ C koorts heeft;
• U plotseling toenemend kortademig wordt;
• U hevige en/of toenemende buikpijn heeft, die niet vermindert na het innemen van medicijnen tegen de pijn;
• U roodheid of zwelling van de operatiewond heeft die niet eerder aanwezig was, of als er plotseling helderrood bloed of pus uit de wond komt;
• Er veel bloed of bloedstolsels bij de ontlasting zitten;
• U een sterk verminderde urineproductie heeft, terwijl u goed drinkt;
• Uw been rood, dik, gezwollen en / of pijnlijk wordt. Dit kan wijzen op trombose: een verstopping van de diepe, afvoerende aderen door gestold bloed.

Casemanager voor verdere vragen

De diagnose kanker kan veel bij u losmaken en de behandeling kan ingrijpende gevolgen hebben voor u en de mensen om u heen. Daarom zorgen wij ervoor dat u goed begeleid wordt; zowel tijdens het behandeltraject als wanneer de behandeling is afgerond.

Er is een gespecialiseerd verpleegkundige die voor u de rol van casemanager zal vervullen. Dit is de verpleegkundig consulent darmchirurgie. Deze verpleegkundige is speciaal geschoold in de zorg voor en begeleiding van patiënten met kanker. Hij of zij weet alles over u en uw behandeling, fungeert als uw eerste aanspreekpunt en coördineert samen met u uw behandeltraject. U en uw naasten kunnen bij de casemanager terecht met vragen. Dit kunnen vragen zijn over praktische zaken, over de operatie, over eventuele andere vormen van behandeling en over het traject na de behandeling. De casemanager heeft doorlopend nauw contact met uw andere zorgverleners. Mochten er problemen zijn waar de casemanager u niet mee kan helpen? Dan kan zij u doorverwijzen naar een andere zorgverlener, bijvoorbeeld een medisch psycholoog, seksuoloog, fysiotherapeut of diëtiste.

De casemanagers zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 08.30 en 17.00 uur via telefoonnummer 088 979 46 32. U krijgt wanneer u belt de planner darmchirurgie aan de telefoon. Zij coördineert alle afspraken.
Als zij uw vraag niet kan beantwoorden of als u de verpleegkundig consulent zelf wilt spreken, dan zal de planner een belafspraak maken. De verpleegkundig consulent belt u dezelfde dag nog terug.

De verpleegkundig consulenten zijn ook bereikbaar per email: darmchirurgie@haaglandenmc.nl.