Pseudokroep (laryngitis subglottica)

Over pseudokroep (laryngitis subglottica)

Pseudokroep (laryngitis subglottica) is een virusontsteking van de bovenste luchtwegen. Klachten zijn onder meer heesheid, benauwdheid en blafhoest.

Wat is pseudokroep (laryngitis subglottica)?

Oorzaak

De oorzaak van pseudokroep is een virus. Dit veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies van de keel en luchtpijp. Hierdoor zwelt het slijmvlies rond de stembanden en in de bovenste luchtwegen. Het smalste gedeelte van de luchtwegen bij een jong kind zit net onder de stembanden. Hier wordt de doorgang voor lucht smaller. Een aanval van pseudokroep kan één keer voorkomen, maar kan zich ook herhalen. Pseudokroep komt vooral voor bij kinderen van zes maanden tot vijf jaar. Meestal gaat er een verkoudheid met hoesten aan vooraf.

Klachten

Een aanval van pseudokroep verloopt meestal op deze manier:

• zwelling van de slijmvliezen in het bovenste deel van de luchtwegen
• moeizame inademing (soms benauwdheid)
• een gierend geluid bij het inademen
• een hese stem
• blafhoest (als het geluid van een zeehond)
• koorts (hooguit 38 graden)

Een aanval van pseudokroep ontstaat meestal laat in de avond of ’s nachts. Uw kind wordt (huilend) wakker en is benauwd. Uw kind is niet ziek, soms alleen wat verkouden. Angst en huilen maken het ademhalen vaak moeilijker. Wanneer uw kind voor het eerst een aanval van pseudokroep heeft, is dat vaak angstig om mee te maken – voor u en uw kind. Binnen enkele uren zijn de verschijnselen weer verdwenen en kan uw kind rustig verder slapen. Meestal is uw kind na twee tot drie dagen weer helemaal de oude, maar aanvallen kunnen soms wel twee weken lang terugkomen.

Meestal is pseudokroep een onschuldige aandoening. Bij de meeste kinderen wordt het hoesten snel minder. De volgende dag zijn er bijna geen klachten meer. Bij sommige kinderen herhalen de aanvallen zich over een langere periode. Die aanvallen treden minder vaak op, naarmate het kind ouder wordt.

Behandeling

Meestal gaat de pseudokroep vanzelf over. Daarom wachten we normaal gesproken af. Wanneer de klachten erger worden, kunnen we uw kind behandelen met medicijnen.

Afwachten

• Wacht het verloop van de pseudokroep af.
• Uw kind kan door het hoesten en de benauwdheid angstig zijn. Dit kan de klachten verergeren. Neem uw kind in uw armen of op schoot en troost het. Raak zelf niet in paniek.
• Uw kind kan het beste rechtop zitten. Vaak gaat een kind uit zichzelf rechtop zitten om zo goed mogelijk adem te halen.
• Stel uw kind zo veel mogelijk gerust. Onrust en huilen maken de benauwdheid erger.
• Geef uw kind eventueel iets te drinken om de keelpijn te verzachten. Warme, heldere dranken kunnen het slijm in de luchtwegen een beetje oplossen. Dit maakt de klachten wat minder.
• Stomen is goed. Vochtige lucht vermindert de hoestprikkel. Ga bijvoorbeeld met uw kind in de badkamer zitten en laat heet water in de douche lopen. De rust en de warme omgeving zorgen dat het kind zich ontspant. Ook hierdoor neemt de benauwdheid af.
• Medicijnen zijn in de meeste gevallen niet nodig.

Overleg met de huisarts

Verergeren de klachten of maakt u zich grote zorgen?
Bel dan met uw huisarts of de huisartsenpost. Als het nodig is, stuurt de huisarts u door naar de kinderarts. Als uw kind erg benauwd is, moet u naar het ziekenhuis.

Medicijnen

• In het ziekenhuis krijgt uw kind een medicijn (dexamethason) dat de ontsteking remt. Uw kind krijgt dit als drankje of tablet. Door de dexamethason neemt de zwelling van de slijmvliezen af, zodat uw kind makkelijker ademt. De benauwde ademhaling verdwijnt.
• Als de dexamethason niet helpt, schrijft de kinderarts in ernstige gevallen een corticosteroïde voor. Dit medicijn vermindert de ontsteking. Hierdoor wordt de zwelling van de luchtwegen minder. Uw kind krijgt de corticosteroïde via de mond, een infuus of door verneveling (vloeistof in heel kleine druppeltjes).
• Soms kiest de arts voor verneveling met adrenaline om de zwelling in de keel te verminderen.
• Uw kind krijgt geen antibiotica, omdat pseudokroep een virusinfectie is. Antibiotica werken alleen tegen infecties van bacteriën.